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一.患者如何对待门诊病历
患者就医时要主动索要门诊病历,有权要求医生规范、真实、清晰书写病历内容并署名,就诊后认真核对病历记载的准确性和完整性,如有疑问及时向医生提出;患者要保管好门诊病历,门诊病历既是连续诊疗的重要参考资料,也是确定医患双方责任,处理医疗事故,解决医疗纠纷的重要法律依据。
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二.什么是门诊病历
病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。
早在公元前6世纪,自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像,这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病早日得到根治。为此,庙内的祭司们便专门腾出一间房子来,为这些虔诚的病人治病,并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。
汉初著名的内科医生淳*意,是我国最早发明和使用病历的医生。
淳*意籍贯山东临淄,曾任齐*仓令,所以又称仓公。淳*意勤奋好学,热心钻研医术,从名师公*光学得“妙方”、“方案”,并从公乘阳庆学得黄-帝、扁-鹊的脉书和五色诊断方法,医术日渐精深。汉*帝时,有人诬告淳*意,淳*意被关进了监狱,他的女儿**缇萦上书皇帝,要求进宫作奴婢代赎父刑,皇帝看到后十分可怜她,于是,便免了淳*意的罪。
在长期的行医的过程中,淳*意深深感到:病人的主诉,如果没有记录而光靠医生记忆是不行的,由于医生记忆不准,常常会给治疗带来困难。
三.病例的来历
1、早在公元前6世纪,自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像,这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病早日得到根治。为此,庙内的祭司们便专门腾出一间房子来,为这些虔诚的病人治病,并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。
2、汉*帝时期有个人名叫淳*意,因年轻时做过管理粮仓的小官,人们便称他为“仓公”。小时候,他家里很穷,他的许多亲属都因有病而无钱医治,过早的离开了人间。这悲惨的现实启发了淳*意,他决定自己学医,来挽救病人的生命。于是,他在管理粮仓之余便四处搜寻药方,拜求良医。不久他便成了一名学识渊博,能预知病人生死,拥有许多奇方、古方的医学家。中国医学上最早的“病历”就是淳*意首创的。
由上我们知道门诊病历对患者有很大的作用,不仅对就医有帮助,还可以作为一种自我保护的证据,因此要完好保存。以上就是律霸网小编为你整理的相关资料,希望能为你解答疑惑。如果您的问题比较复杂,律霸网也提供在线律师为您服务,欢迎您前来咨询。